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膝关节屈曲畸形

发表日期:2019-04-10 15:36:59 | 编辑:如来佛祖 | 收听:
 
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膝关节屈曲畸形是膝关节畸形的一种,也是一种对于人的外在形象以及行动能力都会造成一定的影响的问题。膝关节屈曲畸形是可以通过手术的方法进行治疗的,这种手术对于医生的操作要求是很高的,所以手术前一定要选择有经验的医生。下面就为大家介绍一下膝关节屈曲挛缩畸形手术的具体步骤。

膝关节屈曲畸形

1、切口

可采用后外侧和后内侧纵弧形切口。后外侧切口起自腓骨头部,沿紧张的股二头肌上行,切口长约10cm。后内侧切口起自胫骨内髁的下方,沿紧张的内侧腘绳肌上行,切口长度相同。

2、延长切断紧张的腘绳肌腱

经后外侧切口分离紧张的髂胫束和股二头肌腱,将前者横断,后者做Z形延长切断。经后内侧切口分离紧张的缝匠肌、股薄肌、半腱肌和半膜肌的肌腱,在不同水平做Z形延长切断。此时可试行将患膝伸直一些,如伸直满意,即可结束手术,将切断的肌腱延长缝合。如畸形矫正不充分,应进行后侧关节囊切开。

膝关节屈曲畸形

3、切开后侧关节囊

通过外侧切口,将切断的股二头肌腱向上、向下翻转,将腓总神经分离后用橡皮条牵向中线。钝性分离腓肠肌外侧头并在股骨外髁后方抵止点处切断,露出后外侧关节囊。再将后外侧关节囊的纤维层横行切断,尽量避免穿破滑膜而进入关节腔。用同样方法处理腓肠肌内侧头和后内侧关节囊的纤维层。

至此,屈膝畸形已大部纠正。将切断的肌腱延长缝合。

膝关节屈曲畸形

4、缝合切口

松解止血带,冲洗切口,止血,分层缝合切口。

5、术后处理

用弹力绷带加压包扎膝关节。如畸形矫正满意,仅用皮牵引即可;如残余畸形较多,可用胫骨结节骨牵引,将患膝固定于伸直位置。术后3周去牵引,并开始练习膝关节活动。

(责任编辑:如来佛祖)
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