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甲状腺边界欠清是恶性吗?

甲状腺边界欠清是恶性吗?

甲状腺是重要的内分泌器官,尤其是对于女性来说,甲状腺更是非常重要的,一旦甲状腺出现异常,不及时治疗,是会导致病情加重,严重的是会影响以后生育的,不过有些人在去医院检查甲状腺的时候,发现甲状腺出现边界欠清的现象,一般人特别的担心这是恶性的,甲状腺边界欠清一定是恶性吗?

甲状腺边界欠清是恶性吗?

甲状腺边界欠清是恶性吗?

不一定的。

甲状腺结节边界欠清是做完超声检查后显示的一种结果,有80%-90%的可能性是恶性的,但也有15%的可能性是良性的,单独的一份超声检查结果并不能判别甲状腺结节的良恶性,还需要结合其他的检查结果以及临床医师的经验进行判别。

甲状腺结节边界欠清要怎么办

如果检查结果出现“甲状腺结节边界欠清”,考虑恶性的可能比较大,建议先进行检查,确诊为恶性的话则需要尽快安排手术。

1.细胞学检查

建议先进行针刺活检,操作方法为:在B超定位下,用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织,然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。

甲状腺边界欠清是恶性吗?

细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FN A的诊断准确率可达95%。

在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断。

2.临床医师判断

临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。

3.手术治疗

如果通过B超定位下进行细针穿刺,确定甲状腺结节为恶性,那么为了避免其转移、侵犯周围器官,则是需要进行手术治疗的。

甲状腺边界欠清是恶性吗?

甲状腺结节手术前检查项目

在甲状腺手术前,患者会进行一系列检查。检查分为两大部分:常规检查和甲状腺检查。

一、常规术前检查

①血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况。

②胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况。

二、甲状腺手术检查

①查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可;

②甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性。

③细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,髓样癌只能通过术后病理确诊。

④电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经,喉返神经支配着声带活动,需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经,若神经受损可能会影响后续手术的方式。

三、手术体位训练

除了术前检查外,患者还需要进行手术体位训练:肩部下垫枕头,头向后仰,练习时由短至长,直到能坚持2小时。这项检查减缓了患者术中长期处于一个体位给术后带来的不舒适感。