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儿童多动症怎么诊断?多动症不治疗可以吗?

儿童多动症怎么诊断?多动症不治疗可以吗?

  多动症全称是注意缺陷多动障碍( ADHD )是一种常见于儿童时期的神经发育性障碍 , 是儿童精神科、儿童心理门诊、儿保门诊和学校中最多见的行为问题。主要表现为注意缺陷、活动过多和冲动等 ,发病在 12岁之前。流行病学调查显示全球 ADHD 患病率为 5% 左右。那么儿童多动症怎么诊断的呢?不治疗会影响生活吗?

  儿童多动症怎么诊断?

 

  ADHD是一种神经发育异常的疾病,从患儿脑发育来看,ADHD患儿皮层(特别是前额叶皮层)发育增厚明显延迟,在基因和/或早期环境因素影响下,ADHD患儿脑体积相对较小,随年龄增长持续存在。

  从生物学角度来看,白天处于低觉醒状态可能会出现注意不集中、认知功能失调、困倦以及眶额叶皮质低激活相关的冲动。 ADHD患者的多动症状可能是与所处低觉醒状态抗争的结果,白天的低觉醒状态可能与DA和NA的紧张式放电频率低有关。

  目前,诊断主要依赖于病史收集和行为评估,缺乏“客观”实验室指标。 严格按照诊断标准进行诊断,是准确诊断的关键。

  多动症不治疗可以吗?


  ADHD随患儿的年龄增长会造成很多持续功能的损害。缓解是ADHD的治疗目标,根据国内外指南推荐目前的治疗方式主要是药物治疗和行为治疗,学龄前的儿童大多是行为治疗。

  行为治疗是通过改变刺激而改变行为。例如采取阳性强化法、消退法、暂时隔离法、示范法、应用行为分析、认知行为治疗。

  6岁之后的儿童或成年人以药物治疗为主,辅助行为治疗。目前国内外推荐的一线治疗药物是兴奋剂,很多人会认为孩子已经很兴奋了,为什么还要服用兴奋剂。兴奋剂是通过作用于突触间隙的NE和DA的载体,增加DA和NE在大脑皮层的浓度,让大脑皮层兴奋起来,可以控制自己。